viernes, 12 de octubre de 2018

La selección del paciente, clave para el éxito en la Cirugía Láser


La cirugía refractiva láser es una de las cirugías más comunes que se realizan en el mundo. Con la selección cuidadosa de los pacientes, los resultados de la cirugía son generalmente excelentes y seguros, con índices de satisfacción superior al 95%. Sin embargo, existen una serie de criterios de valoración imprescindible en el estudio preoperatorio para garantizar un resultado satisfactorio.


Puede ser operada cualquier persona mayor de 18 años que tenga miopía, hipermetropía y/o astigmatismo y que esta no haya variado significativamente durante el último año, y siempre y cuando los resultados de los exámenes de control permitan la operación. En miopías con más de 5 de dioptrías (D) aumenta la posibilidad de que el examen preparatorio para una LASIK no sea completamente exitoso. Pérdidas en la calidad visual determinan los límites de la aplicación: hipermetropía hasta de +3 D (+5 D en caso individual con limitaciones), miopía hasta de −8 dioptrías en caso individual con compromisos hasta de −12 dioptrías, astigmatismo hasta de 3 dioptrías en caso individual hasta 5 dioptrías.

Los pacientes con lentes de contacto deben interrumpir su uso previamente a la exploración. El propósito de la revisión es determinar que el paciente tiene las condiciones óptimas para la realización de la cirugía.


Las contraindicaciones se basan en la condición ocular que pueden estar relacionadas en que los riesgos superan claramente cualquier posible beneficio.

Condiciones óptimas:
- Pacientes mayores de 18 años.
- Error de refracción estable (dentro de ± 0,50 D en los 12 meses anteriores).
- Miopía o hipermetropía con o sin astigmatismo, astigmatismo mixto.

 Contraindicaciones:
– Queratocono o anormal topografía corneal anormal.
– Enfermedades vasculares de colágeno, autoinmune o inmunodeficiencia.
– Mujeres embarazadas o en lactancia.
– El tratamiento con isotretinoína o clorhidrato de amiodarona.
Advertencias:
– Alergias graves.
– Ojo seco significativo que no responde a tratamiento.
– Historia queratitis por herpes simple o herpes zoster.
– Diabetes.
– Queloide dermatológico.


Precauciones:
– Pacientes menores de 18 años de edad.
– Enfermedad ocular.
– Anormalidad de la córnea.
– Cirugía intraocular o corneal anterior.
– Trauma en la zona de ablación.
– Glaucoma.
– Uso de sumatriptan.

Con información de https://bit.ly/2E2Sp0P

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