jueves, 16 de mayo de 2019

Aparato Lagrimal

O sistema lagrimal es un grupo de estructuras que se encuentra ubicado en la órbita ocular y que es el encargado de la producción o secreción de la lágrima del globo ocular, así como de su distribución por la superficie del ojo y de su evacuación o eliminación hacia las fosas nasales.

La lágrima que se produce en las vías lagrimales, en concreto en las glándulas lagrimales, es un elemento esencial para garantizar el buen funcionamiento del sistema visual ya que lo protege, le aporta nutrientes y oxígeno y lo hidrata. Debemos tener en cuenta que la película lagrimal, además, mejora la calidad visual.

Las lágrimas se producen de forma permanente (secreción basal permanente) y esta producción puede aumentar ante agresiones externas (cambios de temperatura, cuerpos extraños y/o motivaciones psíquicas).

El aparato lagrimal es una de las estructuras perioculares anexas de protección del ojo junto a los párpados y la conjuntiva.


El aparato lagrimal está formado por:

El sistema secretor, donde se produce la lágrima. Está compuesto por las glándulas lagrimales basales y las glándulas reflejas. A su vez, las glándulas lagrimales reflejas se dividen en principales y accesorias.

El sistema excretor, por donde se elimina la lágrima hasta las fosas nasales. El sistema secretor está compuesto, entre otras estructuras, por los puntos lagrimales, los canalículos lagrimales, los sacos lagrimales y los conductos lagrimales o conductos nasolagrimales que transportan la lágrima desde el ojo hasta la cavidad nasal, concretamente hasta el meato nasal.

Por otro lado, también tiene una función excretora de la lágrima el músculo orbicular en su porción palpebral, ya que es el encargado de comprimir el saco lagrimal y trasladar la lágrima hacia el conducto nasolagrimal y el meato nasal.


·      Puntos lagrimales: Son los colectores de las lágrimas que se producen en las glándulas y se encuentran situados en la esquina del párpado superior y del inferior.
·      Canalículos lagrimales, canales lagrimales o conductos lagrimales: Los canalículos levan la lágrima hasta los sacos lagrimales.
·      Sacos lagrimales: Los sacos lagrimales conectan los conductos lagrimales con los conductos nasolagrimales y bombean la lágrima.
·      Conductos nasolagrimales: Los conductos llevan la lágrima hasta la cavidad nasal para la eliminación del líquido, muchas veces a través de la nariz.

Información de https://bit.ly/2Vjc3sW

lunes, 13 de mayo de 2019

Síntomas y causas del Glaucoma

El glaucoma es una enfermedad neurodegenerativa que se caracteriza por el daño en el nervio óptico secundario provocado, en un alto porcentaje de los casos, por el aumento de la presión intraocular. 

El deterioro progresivo de las fibras del nervio suele conducir a la pérdida del campo visual y, en las situaciones más graves, a la ceguera.

Entre las principales causas está que el paciente sufra una presión intraocular (PIO) elevada, aunque en la aparición de esta patología ocular también pueden intervenir otros factores. 

De hecho, las personas con mayor riesgo de padecer glaucoma son los pacientes mayores de 60 años, los parientes de pacientes con glaucoma, las personas diabéticas, los pacientes que toman esteroides de manera prolongada y las personas con presión intraocular elevada (hipertensos oculares).


Para entender el proceso de aparición del glaucoma resulta esencial conocer el funcionamiento del sistema visual. 

La cámara anterior y la cámara posterior del ojo son dos espacios separados por el iris y conectados por la pupila que están llenos de un líquido transparente denominado humor acuoso. 

El equilibrio entre la producción y la eliminación del humor acuoso determina que la presión intraocular se mantenga dentro de los límites adecuados, que los especialistas suelen estimar entre 12 y 21 milímetros de mercurio (mmHg). 

En la mayor parte de los casos de glaucoma, el sistema de drenaje del ojo no funciona correctamente y el exceso de humor acuoso no se elimina adecuadamente, lo que provoca que el aumento de la presión intraocular que daña el nervio óptico llevando a la pérdida de la visión.

Las formas más comunes de glaucoma no suelen presentar síntomas, ya que la pérdida de visión se produce de forma muy lenta y suele afectar primero a la visión periférica (lateral). 

En las variedades menos frecuentes de glaucoma los síntomas pueden llegar a ser severos e incluyen:
·      Visión borrosa
·      Dolor de ojos y dolor de cabeza
·      Náuseas y vómitos
·      Aparición de halos alrededor de las luces brillantes
·      Pérdida repentina de la visión


La ausencia de síntomas previos asociados en los pacientes de glaucoma lleva a que los especialistas recomienden revisiones periódicas con mediciones de la presión intraocular, en especial entre los pacientes que se encuentren en grupos de riesgo. 

La pérdida de visión provocada por el glaucoma es irreversible en la mayor parte de los casos, pero si la enfermedad se detecta a tiempo y se siguen las pautas del especialista se puede llegar a frenar esa pérdida visual.

Con información de… https://bit.ly/2S18qqd


jueves, 9 de mayo de 2019

Después de una cirugía ocular, ¿puedo viajar en avión?

Tras algunas intervenciones oculares, y debido a los cambios de presión a los que nos sometemos al volar, coger un avión puede afectar la visión. Cada intervención tiene sus riesgos y, por ello, se deben de respetar siempre los consejos que pueda ofrecernos nuestro oftalmólogo y, en caso de duda, siempre debemos contactarlo.


¿Puedo volar tras una operación de retina?

Tras un desprendimiento de retina, el oftalmólogo puede aconsejar la realización de una vitrectomía. Esta prueba consiste en substituir el humor vítreo por una burbuja que puede ser de gas, silicona o aire.

En el caso de que se coloque una burbuja de gas, es importante no volar hasta tener la conformidad del oftalmólogo. La burbuja de gas podría expandirse a causa de los cambios de presión durante el vuelo, y esto, podría acarrear graves consecuencias para el ojo. Se debe pues, esperar a que el oftalmólogo confirme que la burbuja de gas ha desaparecido para poder volar.

Tras un desgarro en la retina, es probable que deba someterse a una intervención con láser para reparar la retina. Esto no debería suponer un problema para volar en avión. De todos modos, un desgarro en la retina puede suponer que se le inyecte líquido o gas en el ojo. En estos casos, el oftalmólogo debe darle su aprobación antes de tomar un avión.

¿Puedo volar tras un trasplante de córnea?

En los casos de trasplante de córnea donde se inyecte una burbuja de gas o aire, no se podrá volar hasta que esta haya sido reabsorbida y el oftalmólogo confirme que todo está en orden.

¿Puedo volar tras una cirugía refractiva?

Por lo general, no hay ningún inconveniente en viajar en avión tras este tipo de cirugía, ya que las intervenciones con láser, no se ven afectadas por los cambios de presión que se producen durante el vuelo. Normalmente, entre 24h y 48h después de la intervención, el paciente recupera la visión y puede volver a hacer vida normal. En caso de duda, deberá consultar a su cirujano oftalmólogo.



¿Puedo volar tras una operación de glaucoma?

En general, no hay problema en que vuele 24h después de haberse sometido a una Iridotomía periférica con láser (IPL), a una trabeculoplastia o a cualquier otro tipo de cirugía para el glaucoma. De todos modos, siempre debe tener el visto bueno del oftalmólogo.

¿Puedo volar tras una intervención de cataratas?

En principio, no acostumbra a haber impedimentos para volar tras una cirugía de cataratas. Sin embargo, es importante que el oftalmólogo confirme que todo está en orden y, el paciente debe seguir los consejos y controles postoperatorios que se establezcan.

En caso de que la intervención haya sido complicada, puede viajar en avión sin problemas, a no ser que se le haya colocado una burbuja de gas o aire durante la operación. En este caso, deberá esperar a que su oftalmólogo le confirme que puede volar.

Otros tipos de intervención ocular

En principio, no hay contraindicación para volar en la mayoría de casos tras una intervención en la parte exterior del ojo o del párpado (blefaroplastia, cirugía del pterigion u otras cirugías externas del ojo).

Eso sí, se deben seguir siempre las instrucciones establecidas por el oftalmólogo, debe mantenerse una buena higiene del ojo y debe evitarse que el ojo y la herida se sequen durante el vuelo.

Si durante el vuelo, presentara síntomas como ojo rojo, visión borrosa, moscas volantes, dolor ocular intenso o fotofobia, deberá consultar urgentemente al oftalmólogo.

Información… https://bit.ly/2vKCtcx

miércoles, 8 de mayo de 2019

Terapia visual


Se conoce como terapia de la visión, entrenamiento visual, entrenamiento de la visión o simplemente "EV".

Otro nombre que a menudo se asocia con la terapia visual es la "ortóptica". Este término, que literalmente significa "enderezamiento de los ojos", se remonta a la década de 1850 y se limita a las técnicas para el entrenamiento de los músculos del ojo con el fin de enderezar estéticamente los ojos que están desalineados debido al estrabismo.

La ortóptica puede ser muy eficaz y es un tipo de entrenamiento visual; sin embargo, el término "ortóptica" no es sinónimo de "terapia visual", la cual describe una gama más amplia de técnicas que se utilizan para tratar una variedad más extensa de problemas de la visión.


Además, si bien el énfasis de la ortóptica es sobre la musculatura óptica y la alineación de los ojos (al menos estéticamente), la meta de la terapia visual es optimizar todo el sistema visual, incluyendo los ojos y las áreas del cerebro que controlan la visión, la percepción visual y otras funciones relacionadas con la visión. Al tratar todo el sistema visual, la terapia visual pretende cambiar comportamientos reflexivos (autónomos) para producir una cura duradera.

En muchos casos de estrabismo, la terapia visual puede ser una mejor opción de tratamiento que la cirugía. En otros casos, puede ser una terapia auxiliar beneficiosa, antes y después de la cirugía, para aumentar la probabilidad de un resultado satisfactorio.

Optométrica

La mayoría de las terapias visuales que se realizan en los Estados Unidos están prescritas y supervisadas por un optometrista. Por ese motivo, también se llama terapia visual optométrica.

Los optometristas que se especializan en terapia visual, particularmente aquellos que además se subespecializan en visión infantil y en el desarrollo de la visión, se llaman optometristas pediátricos, optometristas del comportamiento u optometristas del desarrollo.

Información… https://bit.ly/2VSUalT

viernes, 26 de abril de 2019

Problemas que la terapia visual puede corregir


Los problemas de la visión que se tratan con terapia visual son:

Ambliopía, también llamada "ojo vago", es un problema de desarrollo de visión en un ojo que no logra alcanzar la agudeza visual normal, generalmente debido al estrabismo u otros problemas en los cuales los ojos no trabajan juntos.

Estrabismo. El éxito de la terapia visual para el estrabismo va a depender de saber cuál es la dirección, la magnitud y la frecuencia con la que el ojo se desvía. La terapia visual ha demostrado que es efectiva para el tratamiento de una forma intermitente de estrabismo denominada insuficiencia de convergencia, que es la incapacidad para mantener los ojos alineados correctamente cuando se lee, a pesar de que los ojos estén bien alineados cuando miran objetos distantes.


Otros problemas de la visión binocular. Los problemas de alineamiento ocular sutiles, llamados forias, que producen una desviación no evidente del ojo, pero que pueden causar esfuerzo y fatiga ocular cuando se lee, también se pueden minimizar o corregir con terapia visual.

Trastornos en el movimiento de los ojos. Los estudios han demostrado que la terapia visual puede mejorar la precisión de los movimientos del ojo que se utilizan durante la lectura y otros trabajos de primer plano.

Trastornos de acomodación (enfoque). Otras investigaciones han demostrado que las habilidades de enfoque cerca-lejos pueden mejorarse con el entrenamiento visual.
Otros problemas. Entre otros problemas de visión para los cuales la terapia visual es eficaz se incluyen los trastornos perceptivo-visuales, los problemas de visión asociados con discapacidades de desarrollo y los problemas de visión asociados con lesiones cerebrales adquiridas; como por ejemplo, accidentes cerebrovasculares.

Información… https://bit.ly/2VSUalT

lunes, 22 de abril de 2019

Examen del campo visual

Muchos trastornos oculares y cerebrales pueden causar una pérdida de visión periférica y otras anormalidades del campo visual. El oftalmólogo realiza pruebas del campo visual para detectar puntos ciegos (escotomas) y otros defectos, que pueden constituir una señal temprana de problemas.

El tamaño y forma de un escotoma brinda claves importantes acerca de la presencia y gravedad de las enfermedades oculares, 'del nervio óptico y de las estructuras visuales en el cerebro. Por ejemplo, un daño en el nervio óptico ocasionado por un glaucoma crea un defecto del campo visual muy específico.


Otros trastornos asociados a los puntos ciegos y otros defectos del campo visual incluyen enfermedades de la retina, neuropatía óptica, tumores cerebrales y derrames.

Durante un examen ocular de rutina, el oftalmólogo quizás recomiende pruebas del campo visual para evaluar el rango completo horizontal y vertical, así como la sensibilidad de su visión. 

Por tanto, los resultados de las pruebas del campo visual constituyen una "base de referencia" y pueden utilizarse para evaluar los potenciales cambios de su campo visual en el futuro.

Tipos de exámenes del campo visual

El examen de confrontación del campo visual en general se utiliza como una prueba de evaluación del campo visual. Se cubre un ojo y el otro se enfoca en un objeto específico, tal como el ojo abierto del médico, que permanece de pie o sentado directamente al frente de usted. A continuación, se le solicita que describa qué ve en los bordes lejanos o en la periferia de su campo de visión.

Por ejemplo, es posible que el profesional de la visión le muestre diferentes cantidades de dedos dentro de su campo periférico y le pregunte cuántos puede ver mientras continúa fijando la vista en el ojo del médico.

Si se sospecha la presencia de una enfermedad ocular, probablemente usted tenga que someterse a exámenes del campo visual más integrales y formales, para evaluar la calidad de su visión central y periférica. Existe una variedad de exámenes sensibles para medir la pérdida de campo visual, como por ejemplo:

Perimetría automatizada. Diversas formas de pruebas de perimetría automatizada miden sus respuestas ante la presencia de objetos en diferentes áreas de su campo de visión.

Con su cabeza quieta, y usualmente con la frente y el mentón apoyados en un instrumento con forma de tazón, usted fija la vista en una luz directamente al frente y diminutas luces de diferentes intensidades parpadean en puntos diversos de su campo visual. Cada vez que usted ve una de estas luces, inmediatamente oprime un botón o usa algún otro medio para indicar su respuesta.

Si no puede ver las luces en algunas partes de su campo de visión, es posible que exista un punto ciego que indique pérdida de visión.
Perímetro de doble frecuencia. La doble frecuencia se basa en una ilusión óptica producida con barras verticales de colores contrastantes (habitualmente, blanco y negro) que aparecen en una pantalla. Estas barras parecen duplicarse cuando centellean en forma alternada a frecuencias mayores, fenómeno que se cree que es debido a la respuesta singular de células específicas sensibles a la luz (fotorreceptores) de la retina.

La incapacidad de ver las barras verticales a determinadas frecuencias podría indicar un daño en el nervio óptico u otros tipos de lesiones oculares, conjuntamente con pérdida de visión en ciertas áreas del campo visual.
Electrorretinografía. Este examen mide la actividad eléctrica generada por las células fotorreceptoras de la retina cuando el ojo es estimulado por una luz estroboscópica especial o un patrón invertido de cuadros de luz. La medición es captada por un electrodo colocado en la superficie anterior del ojo (córnea), y se produce un registro gráfico denominado electrorretinograma (ERG).

La electrorretinografía es útil para el diagnóstico de varios trastornos hereditarios y adquiridos de la retina, tales como retinitis pigmentosa, un desprendimiento de retina o cambios funcionales en la retina causados por arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias) o diabetes.

Con información de… https://bit.ly/2KKbsjU

viernes, 12 de abril de 2019

Ceguera y pérdida de la visión

La ceguera es la falta de visión. También se puede referir a la pérdida de la visión que no se puede corregir con lentes convencionales o con lentes de contacto.

La ceguera parcial significa que usted tiene una visión muy limitada. La ceguera completa significa que usted no puede ver nada y NO ve la luz. (La mayoría de las personas que emplean el término "ceguera" quieren decir ceguera completa).

Las personas con una visión inferior a 20/200 con gafas o lentes de contacto se consideran legalmente ciegas.

La pérdida de la visión se refiere a la pérdida parcial o completa de esta. Tal pérdida de la visión puede suceder de manera repentina o con el paso del tiempo.

Algunos tipos de pérdida de la visión nunca llevan a ceguera completa.
La pérdida de la visión tiene muchas causas:
  •  Accidentes o lesiones a la superficie del ojo (quemaduras químicas o lesiones en deportes)
  •  Diabetes
  • Glaucoma
  • Degeneración macular
El tipo de pérdida de la visión parcial puede variar según la causa:

Con cataratas, la visión puede estar nublada o borrosa y la luz brillante puede causar resplandor

Con diabetes, la visión puede ser borrosa, puede haber sombras o áreas de visión faltantes y dificultad para ver en la noche Con glaucoma, puede haber estrechamiento concéntrico del campo visual y áreas de visión faltantes. Con la degeneración macular, la visión lateral es normal, pero la visión central se pierde lentamente.


Otras causas de pérdida de la visión incluyen:
  • Obstrucción de los vasos sanguíneos
  • Complicaciones de nacimiento prematuro (fibroplasia retrolenticular)
  • Complicaciones de cirugía de los ojos
  • Ojo perezoso
  • Neuritis óptica
  • Accidente cerebrovascular
  • Retinitis pigmentaria
  • Tumores como retinoblastoma y glioma óptico
  • La ceguera total (no percepción de la luz) se debe a menudo a:
  • Traumatismo o lesión grave
  • Desprendimiento completo de la retina
  • Glaucoma en etapa final
  • Retinopatía diabética en etapa final
  • Infección ocular interna grave (endoftalmitis)
  • Oclusión vascular (falta de flujo sanguíneo en el ojo)

La pérdida súbita de la visión siempre es una emergencia, incluso si usted no ha perdido completamente la visión. Nunca debe ignorar la pérdida de visión creyendo que se va a aliviar.

Consulte con el oftalmólogo. La mayoría de las formas graves de pérdida de la visión son indoloras y la ausencia de dolor de ninguna manera disminuye la necesidad urgente de conseguir atención médica. Muchas formas de pérdida de la visión solo dan un margen de tiempo breve en el cual se pueden tratar en forma exitosa.

Con información de… https://bit.ly/2PsMwdH

miércoles, 10 de abril de 2019

Examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas


Es un procedimiento indoloro en el cual un oculista le examina los ojos en busca de problemas de visión y enfermedades comunes de los ojos, muchos de los cuales no presentan signos tempranos de advertencia.

Los exámenes completos y periódicos de los ojos con dilatación de las pupilas pueden ayudarlo a proteger su vista y asegurarle que está viendo lo mejor posible.


Un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas incluye:
·         Dilatación,
·         Tonometra,
·         Examen del campo visual y
·         Examen de agudeza visual

El Oftalmólogo usa un lente de aumento especial para examinar su retina en busca de signos de daño y otros problemas de los ojos, como la retinopatía diabética o la degeneración macular relacionada con la edad.

Un examen de los ojos con dilatación de las pupilas también permite observar si se produjo algún daño del nervio óptico, que ocurre cuando una persona tiene glaucoma.

Después de este examen, su visión de cerca puede permanecer borrosa por algunas horas.

Con información de… https://bit.ly/2v8EFbx

viernes, 5 de abril de 2019

La Baja Visión

La baja visión quiere decir que la vista de una persona no se puede corregir a pesar de usar anteojos, lentes de contacto, medicamentos, o después de una cirugía. Las tareas diarias se vuelven difíciles de hacer. Se hace difícil poder leer, hacer las compras, cocinar, ver televisión y escribir.

Los ojos y la visión cambian con el pasar de los años. Estos cambios no suelen causar baja visión.

Si ve menos, es probable que tenga una enfermedad de los ojos. Algunas personas tienen pérdida de visión a causa de un accidente o defecto de nacimiento.

El oftalmólogo le puede decir a qué se deben los cambios en su visión.

Los ojos y la visión cambian con el pasar de los años. Estos cambios no suelen causar baja visión.

Si ve menos, es probable que tenga una enfermedad de los ojos. Algunas personas tienen pérdida de visión a causa de un accidente o defecto de nacimiento.


Hay muchas señales. Por ejemplo, aunque tenga los anteojos puestos, ¿le resulta difícil hacer alguna de estas cosas?

Reconocer las caras de sus amigos y familiares
Ver bien de cerca como por ejemplo cuando lee, cocina, cose o arregla cosas en la casa
Elegir y combinar los colores de la ropa que se va a poner
Hacer cosas en el trabajo o en la casa porque las luces parecen más oscuras que antes
Leer los carteles de la calle o del autobús, o los letreros de las tiendas
Si nota cambios en su vista, hágase ver lo antes posible. Pida un examen de los ojos con las pupilas dilatadas.

La mayoría de las personas desarrollan baja visión debido a la degeneración macular, la retinopatía diabética, el glaucoma y las cataratas.

Acude regularmente al Oftalmólogo.

Con información de… https://bit.ly/2aF4S7u

lunes, 1 de abril de 2019

Ojos sanos


Una de las mejores cosas que puede hacer para asegurarse de que su visión sea la mejor posible y de que sus ojos se mantengan sanos es hacerse un examen completo de los ojos con dilatación de  pupilas.

Millones de personas tienen problemas de visión todos los años. Algunos de estos pueden causar pérdida de visión permanente e incluso ceguera, mientras que otros son sencillos que, en general, se pueden corregir fácilmente con anteojos o con lentes de contacto.


¿Qué es un examen completo de los ojos con dilatación de pupilas?
Es un procedimiento indoloro en el cual un oftalmólogo examina los ojos en busca de problemas de visión y enfermedades comunes, muchos de los cuales no presentan signos tempranos de advertencia. 

Los exámenes completos y periódicos de los ojos pueden ayudarlo a proteger su vista y asegurarle que está viendo lo mejor posible.

Algunos de los problemas de visión más comunes son los errores de refracción sin corregir, por ejemplo la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo y la presbicia.


Mientras usted envejece, tiene más riesgo de desarrollar condiciones y enfermedades de los ojos relacionadas con la edad. Éstas incluyen degeneración macular relacionada con la edad, catarata, glaucoma y baja visión.

Pronto... más información.. 

Información de… https://bit.ly/2YBn4bU

viernes, 29 de marzo de 2019

La Refracción y el Ojo


La refracción es el fenómeno que hace posible la formación de imágenes por el ojo, así como por las cámaras y por otros sistemas de lentes.

La mayor parte de la refracción en el ojo, tiene lugar en la primera superficie, ya que la transición desde el aire hasta la córnea, supone el mayor cambio que experimenta la luz en el índice de refracción. Alrededor del 80% de la refracción ocurre en la córnea y alrededor del 20% en el interior de la lente cristalina.


Aunque la lente interior representa la porción más pequeña de la refracción, constituye el órgano capaz de acomodar el foco del ojo para la visión de los objetos cercanos. En un ojo normal, la lente interior puede cambiar la longitud focal total del ojo en un 7-8%.

Los defectos del ojo común se llaman a menudo "errores de refracción", y pueden ser corregidos normalmente por simples lentes de compensación.

Las imágenes que se forman en una cámara por refracción, lo hacen de una manera similar a la formación de imágenes por el ojo. Sin embargo, la acomodación de las imágenes de los objetos cercanos, se realiza de manera diferente en el ojo y en la cámara.

Información de… https://bit.ly/2FqZ6HG