viernes, 29 de junio de 2018

Distrofias de la retina


Las distrofias retinianas son un conjunto heterogéneo de enfermedades hereditarias que provocan una pérdida progresiva y severa de visión, dado que alteran la anatomía y/o la función de la retina. Actualmente no tienen cura, aunque se está investigando para poder tratarlas, con terapias génicas y celulares.

Estas patologías pueden causar un daño en las células fotorreceptoras, bien sean, predominantemente, los conos (responsables de la visión en detalle y de color), los bastones (especializados en la visión nocturna y periférica) o ambos a la vez. Es el caso de la enfermedad de Stargardt, la retinosis pigmentaria o la distrofia de conos-bastones, respectivamente.


También hay ciertas distrofias hereditarias, como la retinosquisis juvenil, la vitreoretinopatía exudativa familiar o el síndrome de Stickler, en las que se producen alteraciones del vítreo y de la retina. En otras, como la coroideremia, el problema de base está en la coroides, capa situada por debajo de la retina.

La mayoría de distrofias de retina son enfermedades localizadas exclusivamente en el ojo, aunque a veces pueden asociarse a manifestaciones extraoculares (síndrome de Usher, síndrome de Bardet-Biedl) en cuyo caso hablamos de distrofias retinianas sindrómicas.

Por su baja prevalencia, las distrofias de la retina son consideradas enfermedades minoritarias o “raras” (afectan a menos de 1 de cada 2.000 personas).

Tienen origen genético, por lo que pueden transmitirse de generación en generación mediante diferentes tipos de herencia.

Herencia dominante: suelen haber afectados en todas las generaciones de la familia, ya que las personas portadoras de la mutación responsable de la enfermedad presentan la patología. Esta se transmite aproximadamente al 50% de los descendientes, como la enfermedad de Best.
Herencia recesiva: habitualmente solo hay familiares afectos en una generación, ya que los pacientes portadores de una mutación están sanos, mientras que los portadores de dos mutaciones en el mismo gen desarrollan la enfermedad. Así ocurre en la enfermedad de Stargardt.


Herencia ligada al cromosoma X: únicamente los hombres de la familia padecen la patología, aunque las mujeres pueden ser portadoras de la mutación y transmitir la enfermedad a sus hijos varones con un 50% de probabilidad. En este grupo se engloba, entre otras, la coroideremia.
La retinosis pigmentaria, la distrofia de la retina más frecuente, es un ejemplo de patología que puede transmitirse a través de los tres patrones de herencia mencionados, en función del gen implicado.

La genética de las distrofias de retina es compleja: una misma patología puede estar causada por varios genes y, a la vez, un mismo gen puede estar relacionado con diferentes enfermedades. Actualmente, se han descrito más de 250 genes asociados a las distrofias retinianas, aunque se estima que todavía faltan muchos por identificar.

Ante cualquier síntoma, acude al Oftalmólogo.

Información de… https://goo.gl/sS92Tu

lunes, 25 de junio de 2018

Tratamiento para el Estrabismo en niños


El estrabismo es un defecto visual que consiste en la pérdida de paralelismo de los ojos, de modo que cada ojo mira en una dirección.

En ocasiones, uno de los ojos es el dominante y el otro se desvía, pero también puede ocurrir que exista alternancia ocular, es decir, que a ratos se mire con el ojo derecho (desviando el izquierdo) y a ratos, con el izquierdo (desviando el derecho).

Existen diferentes tipos de estrabismo. Cada uno tiene sus características clínicas, edad de comienzo, pronóstico y tratamiento.


El estrabismo no se puede prevenir, pero se puede detectar de forma precoz. Los padres del niño suelen ser los primeros en darse cuenta de la desviación ocular.

A menudo, el estrabismo se presenta de forma intermitente, siendo más frecuente en estados de cansancio o debilidad: fiebre, sueño, etc.

Para poder corregir adecuadamente el estrabismo infantil, es muy importante detectarlo antes de los 7 años.

Aunque la corrección de la desviación puede hacerse después de esta edad, ya no se recupera la visión del ojo afectado.

Son varios los tratamientos disponibles para el estrabismo en la infancia. La elección de uno u otro dependerá, sobre todo, del tipo y origen de la afección.

Corrección óptica
En los casos de estrabismo acomodativo en que la causa es un error refractivo el tratamiento pasa por el uso de gafas o lentes de contacto. Generalmente, el estrabismo desaparece una vez corregido el defecto refractivo.

Terapia visual
El uso de ejercicio de terapia visual ayuda a mejorar la parte sensorial para lograr la fusión de las imágenes que el cerebro recibe de cada ojo, es decir, que el cerebro vea con los 2 ojos a la vez y corregir con ello la desviación ocular. La terapia con ejercicios visuales es un buen complemento a algunos tratamientos para el estrabismo.
 
Cirugía
El tratamiento quirúrgico del estrabismo sólo se aplica si el tratamiento con corrección óptica no se puede aplicar o no es efectivo.

En la cirugía, se aumenta o disminuye la acción de los músculos oculomotores responsables de la desviación ocular. En el caso de los niños, este tipo de intervenciones se llevan a cabo bajo anestesia general.
Con información de… https://goo.gl/cCb285

viernes, 22 de junio de 2018

El ojo: maravilla evolutiva


La naturaleza ha dotado al reino animal de los sentidos como una herramienta para acceder a su entorno y poder analizarlo mediante el sistema nervioso. De ellos, la visión es uno los periféricos de entrada más complejos e importantes, sobre todo esto último para aquellos que gustamos de mirar las estrellas. Todos los sistemas ópticos que el hombre ha creado tienen por finalidad última superar las limitaciones de nuestro sistema de visión, de poder ver aquello que está fuera del alcance de nuestra vista, ya sea porque es muy pequeño, está muy lejos o es “invisible” para nuestros ojos. Pero ninguno de ellos tendría sentido sin ojos para mirar a través de ellos, así un microscopio, un telescopio para captar luz visibles o frecuencias fuera de nuestra percepción, serían inútiles sin ojos, he aquí el sentido de este artículo.



Características del ojo humano

El ojo, también llamado globo ocular, es un órgano esférico de aproximadamente 2,5 cm. de diámetro. Se caracteriza por la habilidad de captar y transformar los cambios de luz en impulsos eléctricos que son transmitidos y procesados por el cerebro. Demás está decirlo que los seres humanos poseemos un par de ojos, su posición en el rostro permite una visión estereoscópica. Ello implica que al integrarse las dos imágenes captadas como una sola por el cerebro, este la perciba en tres dimensiones.

Nuestra visión es además “a color”, es decir, captamos y diferenciamos un abanico de longitudes de ondas electromagnéticas (luz) que van desde 400 a 700 nm (nanómetros). A primera vista, esto puede parecernos lo más normal del mundo, sin embargo, muchos animales tienen la capacidad de captar otras longitudes de onda, pudiendo ver colores que no son percibidos por nosotros. También los hay que ven solo en una gama de grises, que van desde el blanco al negro, perdiendo sentido el concepto de color.


Nuestros ojos son una puerta a la visión del Cosmos, a sus maravillas y misterios. Simplemente el Universo se abre paso a través de ellos hasta nuestro cerebro y deja su impronta, fomentando nuestra curiosidad e interés por tratar de comprenderlo...

Información de… https://goo.gl/qvVQxD

miércoles, 20 de junio de 2018

Tratamiento para el Pterigión


El pterigión consiste en un crecimiento anormal de tejido con forma triangular que se extiende desde la conjuntiva (membrana transparente que cubre la esclerótica, la parte blanca del ojo) hasta la córnea (superficie anterior y transparente del ojo). Se manifiesta como una especie de “tela” blanquecina en el borde interno y/o externo de la córnea.


En un primer momento, el pterigión puede ser indoloro, aunque los síntomas que provoca suelen depender del tamaño que vaya adquiriendo. A medida que el tejido va creciendo es habitual que produzca sensación de cuerpo extraño, ojo rojo, lagrimeo e, incluso, puede llegar a impedir la visión o a inducir la aparición de astigmatismo. En estos casos, el oftalmólogo suele recomendar una cirugía del pterigión.

La causa exacta de la aparición del pterigión no se ha definido completamente, aunque suele ser más frecuente en personas que padecen ojo seco o que pasan mucho tiempo al aire libre bajo exposición solar.

El tratamiento del pterigión dependerá de cómo evolucione el tejido, de la velocidad a la que crezca y de la fase en la que se encuentre.

Cuando el pterigión es incipiente o muy pequeño, los oftalmólogos suelen emplear esteroides para reducir la inflamación y gotas lubricantes para aminorar la sensación de cuerpo extraño en el ojo.

Si el pterigión alcanza un tamaño que compromete la visión alcanzando el área pupilar o se vuelve especialmente antiestético, el oftalmólogo puede plantearse extirparlo mediante cirugía.

La cirugía del pterigión debe ser realizada por un oftalmólogo especialista en técnicas quirúrgicas de superficie ocular. En los últimos años, se ha hecho muy común la cirugía de autoinjerto libre de conjuntiva, que consiste en que, a la vez que el cirujano retira el pterigión, coloca una pequeña porción de la propia conjuntiva del paciente en el sitio donde anteriormente retiró el tejido. Esta porción de conjuntiva se puede fijar mediante suturas absorbibles o mediante adhesivos tisulares (pegamentos biológicos). La cirugía del pterigión se suele realizar con anestesia local y sin ingreso, es un tratamiento ambulatorio.

Aun aplicando técnicas quirúrgicas, existe la posibilidad de que el pterigión reaparezca, especialmente si estaba muy evolucionado y ya invadía el área pupilar.

Con información de… https://goo.gl/xiJEc5

lunes, 11 de junio de 2018

Síndrome de Dueine


Tambien llamado síndrome de retracción de Duane, constituye un grupo de alteraciones de los músculos oculares que producen problemas en los movimientos oculares. Las personas presentan dificultad en mover uno o ambos ojos hacia afuera o hacia adentro.

Existen seis músculos que están adheridos a las paredes oculares y controlan el movimiento de los ojos. En cada ojo hay dos músculos que mueven al ojo horizontalmente. El recto lateral mueve el ojo hacia afuera hacia el oído y el recto medio mueve el ojo hacia adentro hacia la nariz. Existen otros cuatro músculos que mueven el ojo hacia arriba, hacia abajo y hacia los ángulos. Cada uno de estos músculos recibe la orden de movimiento a través de nervios craneales que salen del cerebro.

Se produce por una anomalía en la inervación de los músculos. Este error en la inervación probablemente ocurre alrededor de la sexta semana de embarazo y se debe a una falta en el desarrollo de partes muy específicas del tallo cerebral que controlan los músculos de los ojos.

En el síndrome de Duane, el sexto nervio, que controla al músculo recto lateral (el músculo que lleva el ojo hacia afuera), no se desarrolla adecuadamente. Por qué no se desarrolla adecuadamente, no se conoce todavía. Por esto, el problema no ocurre primariamente en el músculo, sino en el nervio que transmite los impulsos eléctricos al músculo. Existe también una rama anormal del tercer nervio, que es el que controla el músculo recto medio que lleva el ojo hacia adentro. Es por esto que las anomalías en los movimientos se ven tanto llevando el ojo hacia adentro como hacia afuera.

Afecta más frecuentemente a niñas que a niños. Además, el ojo izquierdo se afecta más frecuentemente que el ojo derecho. La razón de esto no se conoce. Aproximadamente el 20 % de los pacientes pueden tener ambos ojos afectados.

Características:
• Estrabismo-los ojos pueden estar desviados y apuntar en diferentes direcciones
• Posición anómala de la cabeza-los pacientes frecuentemente tienen una posición de cabeza torcida para mantener los ojos derechos.
• Ambliopia-disminución de la visión en el ojo afectado.
• Estrechamiento de la hendidura palpebral-el ojo afectado se ve más pequeño al moverlo en cierta dirección.
• Disparos verticales de los ojos- con ciertos movimientos oculares los ojos pueden desviarse bruscamente hacia arriba o hacia abajo.


Está presente desde el nacimiento, incluso si no se lo reconoce desde el inicio. Muchas veces se reconoce la posición anómala de la cabeza y el estrabismo en fotos antiguas que fueron tomadas tempranamente en la infancia. 

Información de… https://goo.gl/7Lj3rC

viernes, 8 de junio de 2018

El color del iris


El iris es la zona coloreada del ojo. En su centro se encuentra la pupila, que es de color negro y, a su alrededor, hay una zona blanca denominada esclerótica. El color del iris nos puede indicar muchas cosas, desde rasgos hereditarios hasta enfermedades.

Los distintos colores del iris
Se considera que solo existen dos colores normales del iris: el azul celeste y el avellana o color café y que el resto de colores, que pueden ser variadísimos, son el resultado de intoxicaciones sistemáticas.


En el color azul celeste las células cromatóforas del estroma no son pigmentadas. Lo que ocurre es que adquieren una coloración azul celeste suave, brillante y uniforme sobre el fondo del epitelio. Esto se debe a que, dejando pasar la mayor parte del haz luminoso, reflejan únicamente una porción de rayos de ondas cortas que azulean de forma brillante.

Por su parte, en el color avellana las células cromotóforas del estroma contienen un pigmento moreno que es el que dota al iris de su color avellana claro, uniforme y brillante.

A la hora de explorar los diferentes iris, podemos encontrar que es mucho más fácil ver las fibras individuales en un ojo azul que en uno color avellana. Un iris de color avellana parece tener un filamento junto a las fibras que hace difícil separarlo de la estructura de éstas. Así mismo, la parte blanca en el ojo avellana no es tan blanca como en el ojo azul, sino un poco más parduzca. Aun así, es más clara y se la puede distinguir del resto del iris.

El significado del color del iris
El color del iris o, mejor dicho, su aspecto y los cambios de color pueden determinar algunos problemas de salud e incluso determinadas patologías:

Cuando el color azul se torna oscuro y turbio delata acidosis en el organismo.
Las tonalidades verdosas o amarillentas pueden indicar afecciones de la vesícula o del hígado.
Un iris azul que toma una coloración grisácea es signo de anemia.
Un iris verde grisáceo denota afecciones pancreáticas.
La función del iris, más allá de sus posibilidades a la hora de diagnosticar enfermedades o problemas de salud, la función del iris es regular la entrada de la luz en el ojo, como si se tratase de un diafragma de una cámara de fotos analógica.


El funcionamiento del iris es el siguiente: cuando los músculos orbiculares del iris se contraen y la pupila se encoge entra menos luz en el ojo. Por el contrario, al relajarse dichos músculos, la pupila vuelve a dilatarse, dejando pasar más luz a la retina.

Si el iris no funciona correctamente, ya sea por un accidente o una afección, normalmente de nacimiento, la visión se verá afectada. Ya que si entra demasiada luz en el ojo no es posible enfocar los objetos correctamente.

En caso de afecciones leves, como orificios en el iris, se pueden producir sombras, puesto que traspasan rayos de luz secundarios a la retina. Se denominan imágenes dobles o imágenes fantasmas.
Con información de… https://goo.gl/8QB14M


martes, 5 de junio de 2018

Derrames oculares


Los derrames oculares, hemorragias subconjuntivales o hiposfagmas se caracterizan por la aparición de una mancha roja de sangre en el interior del ojo, como consecuencia de la rotura de alguno de los vasos sanguíneos o capilares de la conjuntiva ocular.

La conjuntiva ocular es una membrana muy fina que recubre el ojo y que puede describirse como una especie de tela transparente, elástica y muy delgada que cubre la esclerótica, que es la parte blanca de los ojos.


El correcto estado de la conjuntiva es muy importante para garantizar la buena salud de nuestros ojos, puesto que esta membrana los protege y, además, se ocupa de lubricar la zona corneal. Las hemorragias tienen lugar cuando uno o varios de los vasos sanguíneos (capilares) que contiene esa fina capa de tejido se rompen, lo cual ocasiona la aparición de manchas rojas.

Síntomas
No suele tener más síntomas que la manifestación de manchas rojas en la conjuntiva. En situaciones excepcionales, dichas manchas rojas van acompañadas de leves molestias como sensación de cuerpo extraño o irritación.

Las causas por las que puede aparecer un derrame subconjuntival de este tipo son bastante variadas, pero generalmente se deben a:
-       Aumentos bruscos de la presión sanguínea provocados por estornudos o toses fuertes que provocan la rotura de los capilares.
-       Golpes o traumatismos en el ojo. No hace falta que el traumatismo sea demasiado fuerte, ya que incluso el mero hecho de frotarse los ojos enérgicamente puede desencadenar estos pequeños derrames de sangre en el ojo.
-       Ingesta de medicamentos con capacidad para alterar la coagulación sanguínea.
-       De forma menos frecuente, estos derrames tienen su origen en hipertensión arterial (presión arterial alta o por encima de la media) o en que el paciente tiene diabetes mellitus.

Ante cualquier síntoma es importante acudir al Oftalmólogo

Información de… https://goo.gl/ZkttKw

viernes, 1 de junio de 2018

¿Es posible aprender a mirar?


Normalmente, no nos creamos buenas opiniones de los interlocutores que no nos miran a los ojos mientras hablan, sino que miran al suelo o al vacío –. Algunos autores han interpretado que no mirar a los ojos mientras se habla quiere decir que se está mintiendo, pero es un hecho que no está comprobado. Nos agrada que nos miren porque mientras hablamos la otra persona hace microexpresiones involuntarias en su rostro que de alguna forma guían nuestro discurso. Así, pueden poner expresión de sorpresa, incredulidad o negación. Y son muchas las ocasiones en las que preguntamos, ¿Por qué pones esa cara?

Por ello la forma de mirar transporta una gran cantidad de información de lo que pensamos, queremos o sentimos y que, sin embargo, no se verbaliza. Esté es el motivo por el cual las miradas, las sonrisas, las posturas y el resto de elementos que configuran la comunicación no verbal sean tan importantes en terapia.


Difícilmente puede ser moldeada por control voluntario, por ello a través del mirar podemos interpretar aspectos del interior más profundo que no pueden ser expresados de otra manera.

La investigación experimental también ha detectado una tendencia a que las miradas prolongadas y recíprocas pueden ser un indicador de relación duradera entre las personas. Algunos investigadores han propuesto un modelo interesante y práctico para medir la intimidad de las personas en función de la frecuencia de la mirada, la intimidad del momento y la cantidad de sonrisa.

De la misma manera, se ha apreciado que en una relación entre personas caracterizada por el rechazo o la incompatibilidad se da una disminución de la mirada. La hostilidad tiende a expresarse a través de la ignorancia visual, y mucho más cuando el destinatario de nuestra hostilidad es consciente de que lo ignoramos premeditadamente.

Una mirada fija puede emplearse para producir angustia. Se ha detectado en estudios experimentales que una mirada que dura más de diez segundos produce irritación y malestar. Los monos en los zoológicos han reaccionado con amenazas y gestos de agresión a miradas fijas y prolongadas en multitud de experimentos. La neurociencia ha comprobado experimentalmente que una persona que realiza una mirada fija e insistente tiende a elevar su ritmo cardíaco.


Cada uno de nosotros nos guiamos por la forma de mirar del otro y, según ella, actuamos. Pero esas mil miradas que poseemos cada uno de nosotros- según nuestros pensamientos, emociones y sentimientos- debe enmarcarse en el conjunto de una mímica facial que nos es única como seres únicos e irrepetibles que somos, además de unas pautas propias de posturas, formas de caminar, jugueteos con pelo o accesorios y, cada uno de estos elementos, aporta un valor esencial para la comunicación no verbal que, a su vez, es una forma fundamental de comunicación; aquella que lo dice todo sin decir nada… con el poder de las mil miradas.

Información de… https://goo.gl/Az2TWe